Lattante di 5 mesi con dermatite da pannolino apparsa 3 settimane prima sulla quale sono apparsi sintomi di candidosi circa 7 giorni prima.
Come tratteresti questo paziente?
Cosa suggerisci per evitare le ricadute?
Grazie anticipate per i tuoi commenti e per aver messo la tua esperienza a disposizione degli altri,
cordialmente.
Vito Abrusci
Dermatologo-Chirurgo Dermatologico
Milano
yo aplicaría nistatina en combinación con oxido de zinc por 15 días.Recomendaría cambio frecuente de pañal y no utulizar pampers
Daría indicaciones de mantener ventilada el área insistiendo en ello a la madre, y como tratamiento aplicaría mupirocina 2 veces al día por 10 días. Este antibiótico ha demostrado ser también un excelente tratamiento contra la candida.
Applicherei econazolo nitrato 1% due volte al di per una settimana oppure fino a due tre giorni dopo la scomparsa delle lesioni.
Come altri imidazolici l’econazolo ha una azione anche su patogeni gram positivi come staffilococco e streptococco.
La muporicina mi sembra una opzione costosa (in Italia costa almeno il doppio degli imidazolici) e off label e comunque non superiore agli imidazolici topici almeno per le forme da candida non complicate da sovrapposizioni batteriche.
ricadute si hanno spesso perchè la mamma utilizza per pochi giorni l’imidazolico o in corso di terapie con antibiotici.
In ogni caso cambio frequente del pannolino e utilizzo ma forse è chiedere troppo del classico panno in stoffa per ridurre la umidità della zona interessata
Dr Rocco Saldutti Pediatra Bari
Vito, no dices cuanto pesa esta bebe, y lo necesito, porque si me llega a mi, no dudaria en comenzar via oral con fluconazol, por 6 dias.Concomitantemente, indicaria a lamadre, retirar el maximo tiempo posible los pañales desechables, y aplicaria los primeros dias una mezcla comercial de esteroide y antimicotico,por 3 dias para desinflamar; y luego pasaria a oxido de zinc y antimicotico por 6 dias mas.
Una carretilla de abrazos.
Raquel Ramos
Valencia- Venezuela