Caso para diagnóstico. Boletin No. 123 – Enero, 13-2009
Paciente masculino de 6 años de edad consulta por presentar odinofagia , malestar general y desde hace varios dìas refiere que posterior a erupciòn maculo eritematosa generalizada presenta descamaciòn en colgajo en manos y pies.
Al dia del examen ademàs de las lesiones cutàneas presenta eritema e inflamaciòn en orofaringe .
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Cual es su diagnòstico y conducta
Dx.
Escarlatina
Conducta
Estudio de exudado faríngeo,Antiestreptolisina, hematología completa,VSG,glicemia,VDRL, HIV, orina, heces
Tto.
Reposo
Penicilina G procaínica, Cefalosporinas de primera generación y/o Eritromicina
Hidratación con suero oral
Antiinflamatorios-analgésicos
Dieta blanda o líquida
Dra. Salomé Salloum Salazar
Ciudad Bolívar. Estado Bolívar
Venezuela
DIAGNÓSTICO: ESCARLATINA
TTO:
1.- PENICILINA BENZATÍNICA 600 UDS L.A EN 1 DOSIS,PARA EVITAR COMPLICACIONES COMO FIEBRE REUMATICA O GLOMERULONEFRITIS POST- STREPTOCOCICA. REFORZARÍA CON CEFALOSPORINA DE 1 ERA GENERACIÓN POR 7 DÍAS. SI HAY ALERGIA A LA PENCILINA UTILIZARÍA UN MACRÓLIDO COMO LA CLARITROMICINA, AZITROMICINA O ERITROMICINA.
2.- TÓPICOS BUCALES PARA GARGARISMOS.
3.- ANTIPIRÉTICOS-ANTIINFLAMATORIOS POR 5 DÍAS.
4.- HIDRATANTES Y EMOLIENTES.
5.- EXÁMENES DE LABORATORIO: HEMOGRAMA, CUENTA Y FÓRMULA, PROTEÍNA C REACTIVA, VELOCIDAD DE SEDIMENTACIÓN GLOBULAR, TÍTULOS DE ANTIESTREPTOLISINA.
YOLANDA GUZMÁN
DERMATÓLOGO
MARACAY-VENEZUELA.