Depigmentazione Perianale
Paciente femenina de 25 años de edad quien es referida por su ginecólogo por presentar dermatosis localizada en area perianal, caracterizada por máculas hipocrómicas.
No sabe fecha de aparición.
¿Cuál es tu diagnóstico?
¿Cuál seria tu plan terapéutico?
Saludos desde Valencia (Venezuela),
Raquel Ramos M.
Dermatòloga
Aparentemente es una macula, aunque se ven pelos oscuros en una de las áreas, haría luz de Wood y si resalta el color blanco, lo catalogo como Vitiligo ( Segmentario periorificial si no hay otras ´reas afectadas). Indicaria esteroides de mediana potencia topicamente por un mes y luego tacrolimus al 0,03%
Saludos
Jaime Piquero Martin
El vitiligo es esa zona es relativamente comun.
Dr. José R. Sardi B.
Dermatólogo. Caracas.
Considero se trata de un vitiligo.
El hecho de que fuè un hallazgo del exàmen ginecològico nos indica que no es una màcula hipocròmica secundaria a una dermatitis ya que la paciente habrìa presentado sìntomas.
Examinarìa la zona con luz de Wood y de confirmarse el diagnòstico evaluarìa toda la superficie corporal con dicha luz.
Indicarìa un esteroide no fluorado de baja potencia, en crema 2 veces al dìa por 5 dìas, luego una vez al dìa por una semana, despuès a noches alternas por 2 semanas. Concomitantemente indicarìa Tacrolimus.
Gracias Raquel por compartir tu caso con nosotros
Considero si tratti di un vitiligo.
Esaminerei la zona con luce di Wood e, se si confermasse la diagnosi, valuterei tutta la supericie corporale con L.W.
Tenendo presente che la macchia è stata notata in primis dal ginecologo significa che non è secondaria a un processo infiammatorio (la paziente avrebbe avuto sintomi).
Suggerirei trattamento con un cortisonico in crema di bassa potenza, 2 volte al giorno per 5 giorni. dopo 1 volta al giorno per 7 giorni, ed infine a sere alterne per 2 settimane.
In concomitanza indicherei Tacrolimus 2 volte al giorno.
Grazie Raquel per averci presentato il tuo caso,
cordiali saluti da Milano,
Vito Abrusci