Atrofia Post Iniezione di Triamcinolone. Cosa suggerite?
Paziente 28 anni che dopo un’iniezione di un cortisonico di intramuscolare presenta una depressione di 3,8 x 3,2 cm, caratterizzata da atrofia del sottocutaneo ed assottigliamento del derma. (Le foto 1 e 2 sono state fatte circa 3 mesi dopo la puntura).
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| Foto 1 | Foto 1a |
Come dovrei trattare questa paziente?
Cosa Suggerisci?
Ringraziamo anticipatamente i vostri commenti,
Cordialmente,
Vito Abrusci
Dermatologo-Chirurgo Dermatologico
Milano
Autotrapianto di grasso in 1-2 sessioni.
Dopo, se necessario, acido ialuronico.
Io tratterei la lesione mediante subcision usando un ago 14 o 15G modificato, con lo scopo di migliorare la retrazione della cute, dovuta ad aderenza ai tessuti profondi.
Se le aderenze fibrotiche vengono recise lo spessore della cute sovrastante si libera e, non avendo la fibrosi cicatriziale che lo tiene tirato verso giù, tende ad elevarsi. Lo spazio creatosi nel derma e/o sottocutaneo inizialmente riempito di siero e sangue, uscito dai vasi traumatizzati con la subcision, viene ulteriormente sostituito da tessuto fibroso neoformato, che potrebbe migliorare l’inestetismo.
Inietterei circa dopo 3 settimane dell’acido ialuronico denso.