Presentado por: Concetta D´Alessandro, Eusebio Plasencia, Fernando Gómez Daza.

Enfermedad actual: Paciente masculino de 45 años de edad, natural de Valencia, Venezuela quien inicia enfermedad actual hace siete años, acude al Consultorio Privado de la Dra. Concetta D´Alessandro, Valencia, Venezuela.

La parte clìnica fuè presentada en la anterior ediciòn de skinblog. Para su comodidad reproponemos las fotos y seguidamente los procedimientos realizados para corroborar el diagnòstico.

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Fig. 1

Enfermedad actual: Paciente masculino de 45 años de edad, natural de Valencia, Venezuela quien inicia enfermedad actual hace siete años, acude al Consultorio Privado de la Dra. Concetta D´Alessandro, Valencia, Venezuela.

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Guarda le foto e, usando l’occhio clinico, proponi le tue diagnosi delle foto 1 e 2.

• Fusarium infections of the skin
  Rod J. Hay. Aprire
  a
• Patógenos emergentes en micosis cutáneas y sistémicas.
  Dr. Hernán Vargas Montiel. Aprire

FOTO 1

FOTO 2

In questa sezione troverai delle foto E NIENT’ALTRO ed il tuo occhio clinico sarà lo strumento che ti aiuterà a fare la tua diagnosi o le tue diagnosi differenziate… e, nella prossima edizione del blog, fra 2 settimane troverai la diagnosi esatta.

Allora qual è la tua diagnosi della foto 1 e della foto 2?

Cosa vi sembrano?

Paziente: A.I.
Fototipo: III/IV Fitzpatrick.
Motivo di consultazione:  Micronoduli a livello dei capelli.

Anamnesi: Bambina di 5 anni,  nata a residente a Valencia, Venezuela, portata al Servicio de Dermatología de la Ciudad Hospitalaria “Dr. Enrique Tejera”, Valencia, Venezuela, per dermatosi caratterizzata da strutture biancastre di circa 1 mm fusiformi, aderite ai capelli che, nella zona occipitale, si dispongono a forma di rosario.
Ci sono altre lesioni di simili caratteristiche di circa  2 mm,  non aderite,  a predominio parietale. Si osservano strutture ovoidiformi, di colore chiaro ed alcune marroncine,  di circa 2 mm,  aderite alla parte prossimale del fusto.

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• Reported incidence and treatment of dermatophytosis in children in general practice a comparison between 1987 and 2001.pdf

• Tinea incognito due to Trichophyton mentagrophytes.pdf

Foto 1

Foto 2

Qual è la tua diagnosi della foto 1 e della foto 2?

Update in Antifungal Therapy of Dermatophytosis
Aditya K. Gupta, Elizabeth A. Cooper

Updates on the Epidemiology of Dermatophyte Infections
Claus Seebacher, Jean-Philippe Bouchara, Bernard Mignon

Elizabeth Paris. Fernando Gómez Daza. Corso di Specializzazione in Dermatología, Universidad de Carabobo, Ciudad Hospitalaria “Dr. Enrique Tejera”.
Valencia, Venezuela

Percorso Diagnostico e Terapeutico:
Esami paraclinici:

Laboratorio: DLN.
Valutazione Micologica: Esame diretto con KOH 10%: presenza di ¨grani¨ piccoli (60 a 100 nm) composti da filamenti di 0,5-1 nm de diámetro (Fig. 1,2). Cultivo in agar Sabouraud senza antibiotici: crescita di colonie bianco giallastre, dal giorno 6 di incubazione aerobica che posteriormente vira sull’arancione chiaro e, invecchiando si piega e diventa polverulento e bianco (Fig. 3 e 4).

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