Paziente di 30 anni che circa un mese dopo aver effettuato un tatuaggio decorativo sul braccio destro, sviluppa esclusivamente nell’ambito del tatuaggio stesso molteplici lesioni papulose di aspetto cheratosico, colorito bluastro e dimensioni variabili da 2 a 5 millimetri .

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La paziente rifiuta di sottoporsi sia a biopsia che a terapia nel timore di rovinare il tatuaggio.

Malgrado l’impossibilità di avere verifica istologica delle lesioni la clinica depone con certezza per verruche volgari.

Sulla comparsa delle lesioni nel contesto solo del tatuaggio si possono avanzare due ipotesi patogenetiche:

1. il virus HPV delle verruche era già presente sulla superficie del braccio e l’uso di inchiostri contenenti carbone e ossido di ferro può aver determinato una locale immuno-depressione facilitando l’insorgenza delle lesioni.
2. L’infezione può essere stata trasmessa dagli inchiostri o con maggior probabilità dagli aghi dello strumento tatuatore non adeguatamente sterilizzati.

Il caso ripropone il problema di un controllo legislativo su questa pratica cosmetica oggi di moda ma troppe volte eseguita in condizioni igieniche precarie e da persone impreparate dal punto di vista medico.

-Come trattereste le verruche evitando di rovinare il tatuaggio?

Ringrazio anticipatamente i vostri commenti,

Cordiali saluti,

Giuliano Cainelli
Dermatologo-Chirurgo dermatologico
Milano