Anamnesi: paziente maschio di 49 anni, razza caucasica, affetto da xantelasmi recidivati da precedente asportazione chirurgica con tecnica tradizionale.

Foto 1

Obiettività clinica: vasta estensione di xantelasmi con coinvolgimento dei 2/3 interni della palpebra inferiore destra e dei 3/3 della palpebra inferiore sinistra.

Palpebre superiori interessate al 1/3 interno bilateralmente.

Foto 2

Foto 3

Valutazione del caso: la situazione delle palpebre inferiori, in particolare di quella sinistra desta una certa preoccupazione per l’eventuale esito di retrazione cicatriziale in caso di asportazione chirurgica con bisturi.

Tecnica chirurgica: ho eseguito la vaporizzazione degli xantelasmi con Laser CO2 Sharplan da 40 W, manipolo da 100 mm defocalizzato, potenza bassa circa 3 w.

Passaggi multipli con tecnica “painting”  strato per strato fino al muscolo orbicolare con ablazione delle sole fibre superficiali.

Medicazione con tobramicina in pomata ad uso oftalmico 5 volte al dì fino a completa guarigione per seconda intenzione (circa 10 giorni) Pulizia con Iridium garze per 3 volte al giorno. Foto n°4.

Foto 4

Valutazione del risultato: a tre mesi il risultato è molto buono, e in particolare non si sono manifestati fenomeni retrattivi cicatriziali mantenendo un corretto posizionamento delle palpebre inferiori. Foto n° 5,6,7.

Foto 5

Foto 6

Foto 7

Conclusioni: la tecnica di asportazione degli xantelasmi con laser CO2 con passaggi multipli a bassa potenza risulta efficace e sicura anche in casi estremi come quello descritto.

In che altro modo l’avreste fatto?

Avete qualche domanda?

Cordiali Saluti

Dott. Claudio Lucchini
Specialista in Oculistica
Milano

Anamnesi: paziente maschio di 49 anni, razza caucasica, affetto da xantelasmi recidivati da precedente asportazione chirurgica con tecnica tradizionale.

Foto 1

Obiettività clinica: vasta estensione di xantelasmi con coinvolgimento dei 2/3 interni della palpebra inferiore destra e dei 3/3 della palpebra inferiore sinistra.

Palpebre superiori interessate al 1/3 interno bilateralmente.

Foto 2

Foto 3

Valutazione del caso: la situazione delle palpebre inferiori, in particolare di quella sinistra  desta una certa preoccupazione per l’eventuale esito di retrazione cicatriziale in caso di asportazione chirurgica con bisturi.

Che trattamento suggerisci?

Come eviteresti l’ectropion?

Cordiali Saluti,

Dott. Claudio Lucchini
Specialista in Oculistica
Milano