1. EDITORIALE

• L’ITALIA E’ UNO STRANO PAESE

  inviato da Signorile Achille

  

  L’Italia è uno strano paese, nel quale il gossip è più forte della contrapposizione tra programmi e culture politiche e i pregiudizi sulle tendenze sessuali dei responsabili della cosa pubblica spesso prevalgono su ogni altra considerazione, scatenando ondate di furore moralistico e bacchettone, scuotendo solide maggioranze, e provocando crisi politiche che aggravano quelle economiche.

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2. Dermatologia Clinica

A. PROPONI LE TUE DIAGNOSI

• Guarda le foto… e proponi le tue diagnosi

  inviato da Abrusci Vito

  In questa sezione troverai delle foto E NIENT’ALTRO ed il tuo occhio clinico sarà lo strumento che ti aiuterà a fare la tua diagnosi o le tue diagnosi differenziate… e, nella prossima edizione del blog, fra 2 settimane troverai la diagnosi esatta.

  Allora qual è la tua diagnosi della foto 1 e della foto 2?

  Cosa vi sembrano?

  PD: se clicchi sulla foto potrai vederla ingrandita

B. PRESENTA IL TUO CASO

• CONSULTA I TUOI COLLEGHI: Pigmentazione grigio-scura del torace

  inviato da Abrusci Vito

  Donna di 28 anni, che presenta, da Maggio 2009, macchie di colore grigio scuro a livello del tronco.

  È in trattamento con ZOLOFT mezza compressa al giorno e SIRDALUD 1 gr/giorno da Giugno 2009 (prima LIORESSAL 1 gr/giorno per 2 anni).

  Assume anche JASMIN dal 2007.

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• CASO CLINICO: Lesioni papulopustulose recidivanti del volto.

  inviato da Abrusci Vito

  

  Donna di 54 anni, fototipo II, con lesioni papulo-pustolose sulla pelle del viso di cinque anni di evoluzione (vedere foto 1 e foto 2).

  La paziente riferisce di essere stata trattata nel 2004 con la diagnosi di rosacea.

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• CASO CLINICO: Acne nodulo cistico del volto. Come lo tratteresti?

  inviato da Abrusci Vito

  Ragazzo di 26 anni, fototipo II, con acne nodulo-cistico severo da più di 5 anni.

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• CASO CLINICO: Carcinoma Basocellulare superficiale multifocale. Come lo tratteresti?

  inviato da Leal George

  Dear colleagues:

  This distinct 80 yr old patient, very dinamic, active, presents with this right malar plaque that I follow since 2005, of course not so big at that time.

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• CASO CLINICO: Papule monoforme giallastre asintomatiche

  inviato da Ramos Raquel

  

  Uomo di 38 anni, con dermatosi caratterizzata da papule monomorfe asintomatiche in evoluzione da circa 6 mesi.

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C. DERMATOLOGIA PEDIATRICA

• CONSULTA I TUOI COLLEGHI: Lesione congenita della coscia destra

  inviato da Abrusci Vito

  

  Lesione in placca di colore giallastro di circa 3,5 cm nella sua dimensione maggiore, presente dalla nascita, asintomatica.

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D. DERMATOPATOLOGIA

• SCLEROMIXEDEMA

  inviato da Gianotti Raffaele

  

  Fig.1

  Uomo di 50 anni, da pochi mesi comparsa di lesioni micro papulose diffuse al collo (fig.1).

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• LETTERS FROM BOSTON: The volar corneal biopsy in search of tinea pedis: a succedaneum to the KOH examination

  inviato da González Serva Aldo

  Letters from Boston

  ©Aldo González-Serva, MD

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E. MICOLOGIA E MALATTIE TROPICALI

• GUARDA LE FOTO…..E PROPONI LE TUE DIAGNOSI

  inviato da Gómez Daza Fernando

  FOTO 1

  FOTO 2

  In questa sezione troverai delle foto E NIENT’ALTRO ed il tuo occhio clinico sarà lo strumento che ti aiuterà a fare la tua diagnosi o le tue diagnosi differenziate… e, nella prossima edizione del blog, fra 2 settimane troverai la diagnosi esatta.

  Allora qual è la tua diagnosi della foto 1 e della foto 2?

  Cosa vi sembrano?

• CASO CLINICO: Micronoduli sui fusti dei capelli: diagnosi e trattamento

  inviato da Gómez Daza Fernando

  Paziente: A.I.

  Fototipo: III/IV Fitzpatrick.

  Motivo di consultazione:  Micronoduli a livello dei capelli.

  Anamnesi: Bambina di 5 anni,  nata a residente a Valencia, Venezuela, portata al Servicio de Dermatología de la Ciudad Hospitalaria “Dr. Enrique Tejera”, Valencia, Venezuela, per dermatosi caratterizzata da strutture biancastre di circa 1 mm fusiformi, aderite ai capelli che, nella zona occipitale, si dispongono a forma di rosario.

  Ci sono altre lesioni di simili caratteristiche di circa  2 mm,  non aderite,  a predominio parietale. Si osservano strutture ovoidiformi, di colore chiaro ed alcune marroncine,  di circa 2 mm,  aderite alla parte prossimale del fusto.

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• ALTRI CONTRIBUTI IN MICOLOGIA: articoli suggeriti per mantenerci aggiornati

  inviato da Gómez Daza Fernando
  • Reported incidence and treatment of dermatophytosis in children in general practice a comparison between 1987 and 2001.pdf

  • Tinea incognito due to Trichophyton mentagrophytes.pdf

F. LE COLLABORAZIONI DEL MAESTRO

• HIDRADENITIS SUPPURATIVA

  inviato da Falabella Rafael

  Definition – Hidradenitis suppurativa is a chronic follicular occlusive disease, characterized by recurrent painful, deep-seated nodules and abscesses located primarily in the axillae, groins, perianal, perineal and inframammary regions. In milder cases it is an inflammatory folliculopustular disease; in severe cases hypertrophic scarring, sinus and fistula formation occur. It has a profound impact on the quality of life.

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• ATOPIC DERMATITIS/ECZEMA: its Peculiarities

  inviato da Abramovits William

  William Abramovits, MD, FAAD

  Dermatology Treatment & Research Center

  Baylor University Medical Center

  University of Texas Southwestern Medical School

  Dallas, TX, USA

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G. ALTRI CONTRIBUTI IN DERM. CLINICA

• PREDICTING OUTCOME IN MELANOMA: where are we now?

  inviato da Abrusci Vito

  PREDICTING OURCOME IN MELANOMA

  Medline Oncology, from The British Journal of Dermatology

  L. Jennings; G.M. Murphy, Published: 10/22/2009

  Per leggere l’articolo cliccare: http://www.medscape.com/viewarticle/710445?src=mp&spon=7&uac=83977BN

3. Chirurgia, Oncologia, Laser ed Estetica

A. PROPONI LE TUE DIAGNOSI

• GUARDA LE FOTO E PROPONI LE TUE DIAGNOSI

  inviato da Abrusci Vito

  In questa sezione troverai delle foto E NIENT’ALTRO ed il tuo occhio clinico sarà lo strumento che ti aiuterà a fare la tua diagnosio le tue diagnosi differenziate.

  Nella prossima edizione del blog, fra 2 settimane, troverai la diagnosi esatta.

  Allora qual è la tua diagnosi della foto 1 e della foto 2?

  Cosa vi sembrano?

  PD: se clicchi sulla foto la puoi vedere ingrandita

B. PRESENTA IL TUO CASO

• CASO CLINICO: Vitiligo stabile del ginocchio trattato mediante laser ad Erbium e mini-innesti

  inviato da Abrusci Vito

  Ragazza di 13 anni con lesione di vitiligo del ginocchio, stabile da oltre 3 anni, visitata nel 2002.

  

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• Estesa Lesione verrucosa in placca della lingua: come la gestiresti?

  inviato da Sardi Jose Rafael

  

  Donna di 53 anni, fototipo IV, che consulta per estesa lesione del dorso della lingua di 2 anni di evoluzione.

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C. CRIOCHIRURGIA

• LENTIGO SOLARI: trattamento mediante Criochirurgia

  inviato da Pasquali Paola

  Le lentigo solari sono motivo frequente di consulenza. Esse sono dovute ad accumuli di melanina “fabbricata” nei cheratinociti basali senza che esista significativa proliferazione dei melanociti. Sono semplicemente macchie che istologicamente hanno un numero normale di melanociti produttori di un eccesso di melanina.

  

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D. SECONDA INTENZIONE

• SECONDA INTENZIONE ESTESO CARCINOMA BASOCELLULARE DEL PADIGLIONE AURICOLARE

  inviato da Abrusci Vito

  

  Paziente di 77 anni, fototipo I, agricoltore ancora attivo, con danno solare severo.

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• ANGIOMA CONGENITO DEL LABBRO trattato mediante shaving, cauterizzazione e laser ablazione mediante laser CO2

  inviato da Abrusci Vito

  Uomo di 62 anni con lesione violacea voluminosa del labbro inferiore, presente dalla nascita, che è venuto per un consulto finalizzato alla eventuale asportazione della lesione.

  

  Diagnosi clinica: angioma (foto 1a). (continua a leggere…)

E. CHIUSURA DIRETTA

• CASO CLINICO: Carcinoma Squamo Cellulare del labbro trattato mediante plastica a “W” e Vermiglionectomia

  inviato da Abrusci Vito

  Uomo di 77 anni, fototipo I-II, agricoltore con precedenti di fotoesposizione cronica severa, già trattato da oltre vent’anni per multipli carcinomi.

  

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F. LEMBI E INNESTI

• Ca. Basocellulare ulcerato dell’ala nasale trattato mediante doppio lembo di rotazione

  inviato da Abrusci Vito

  

  Donna di 57 anni con Carcinoma basocellulare solido ulcerato dell’ala nasale.

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• Ca. Basocellulare ulcerato dell’ala nasale trattato mediante lembo di avanzamento

  inviato da Abrusci Vito

  

  Donna di 83 anni con Carcinoma basocellulare solido pigmentato dell’ala nasale.

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• Lembi rettangolari contrapposti a livello frontale

  inviato da Sardi Jose Rafael

  

  Nella foto 1 vediamo quattro carcinomi basocellulari superficiali contigui sul lato destro della fronte.

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G. LASER NON ABLATIVI

• ANGIOMA CAPILLARE trattato mediante Dye Laser 595

  inviato da Abrusci Vito

  Ragazza di 15 anni, fototipo II, presenta dalla nascita una lesione vascolare di 8×5 cm., asintomatica, che è cresciuta con la paziente (vedi foto 1 e 1a).

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H. LASER ABLATIVI E FRAZIONATI

• ERITROPLASIA DI QUEYRAT TRATTATA MEDIANTE LASER RESURFACING

  inviato da Abrusci Vito

  

  Paziente di 67anni con lesione sul dorso del glande, eritematosa, erosa, molto sensibile a traumi minimi, di 4 anni d’evoluzione.

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• CASO CLINICO: Carcinoma basocellulare dell’ala nasale trattato mediante laser ablazione aggressiva

  inviato da Abrusci Vito

  

  Anamnesi: Donna di 71 anni con carcinoma basocellulare ulcerato dell’ala nasale destra di circa 5 anni di evoluzione.

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I. LUCE PULSATA E PHOTODYNAMICTHERAPY

• CASO CLINICO: IPERPIGMENTAZIONI POST LASER KTP: TRATTAMENTO CON IPL

  inviato da Tretti Clementoni Matteo

  Descrizione: C.R. 41 anni. La paziente presenta iperpigmentazioni di foggia quadrata al labbro superiore, in regione glabellare, al mento ed in regione zigomatico-malare bilateralmente di circa 1 cm di lato (foto 1, 2 e 3).

  Foto 1

  Foto 2

  Foto 3

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J. ALTRE TECNOLOGIE POCO INVASIVE

• RILASSAMENTO DELL’ADDOME trattato mediante radiofrequenza tripolare

  inviato da Muti Gabriele

  Vi propongo il caso di una paziente di 51 anni in buona salute, che chiede un trattamento non invasivo per migliorare l’addome che appare un poco rilassato, senza lipodistrofie presenti.

  

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K. DERMOCOSMETOLOGIA

• Atrofia emifacciale sinistra trattata mediante lipostruttura

  inviato da Misticone Susana

  Ragazzo di 21 anni con antecedenti di morfea localizzata sul lato destro del volto di 5 anni di evoluzione.

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L. TOSSINA BOTULINICA E FILLERS

• MENTOPLASTICA INIETTIVA

  inviato da Signorini Massimo

  

  Fig 1

  La paziente è una giovane studentessa di medicina affetta da una significativa ipoplasia del mento.

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• COME INIETTARE LA TOSSINA BOTULINICA

  inviato da Abrusci Vito

  La Allergan, ditta farmaceutica che produce e distribuisce una forma di tossina botulinica A, suggerisce delle istruzioni per ottenere buoni risultati minimizzando gli effetti collaterali, per il trattamento delle rughe d’espressione, fondamentalmente della metà superiore del viso.

  

  Foto 1

  Suggeriscono di iniettare nei punti segnalati nella foto 1 (a livello frontale, procero, corrugatori e a livello orbitario esterno).

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M. VARICI E CAPILLARI

• CASO CLINICO: Varici grado I-II trattate mediante scleroterapia con soluzione salina ipertonica

  inviato da Abrusci Vito

  Anamnesi:

  Donna di 39 anni, con varici grado I e grado II a livello dell’interno della gamba (vedere foto 1).

  -Due gravidanze a termine, normali.

  -Madre, padre e tre sorelle con varici grado I-III.

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N. PERLE E TIPS DI CHIRURGIA DERMATOLOGICA

• COME ASPORTARE UN LIPOMA VOLUMINOSO con una piccola incisione

  inviato da Abrusci Vito

  Nella foto 1a si osserva, delimitata dal disegno con il pennarello, una lesione di consistenza media, apparsa circa 7 anni prima.

  

  La tumorazione è cresciuta molto lentamente ed è asintomatica.

  Il medico di famiglia ha prescritto una ecografìa che evidenzia la diagnosi di lipoma.

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O. ALTRI CONTRIBUTI DI CHIRURGIA, ONCOLOGIA, LASER ED ESTETICA

• PREDICTING OUTCOME IN MELANOMA: where are we now?

  inviato da Abrusci Vito

  Medline Oncology, from The British Journal of Dermatology L. Jennings; G.M. Murphy, Published: 10/22/2009

  Per leggere l’articolo cliccare: http://www.medscape.com/viewarticle/710445?src=mp&spon=7&uac=83977BN

• ESTESA ULCERA CRONICA A MANICOTTO IN DIABETICO trattata mediante laser e miniinnesti

  inviato da Abrusci Vito

  

  Foto 1	Foto 2

  Donna di a. 63, diabetica insulino-dipendente ben controllata, con estesa ulcera cutanea a manicotto di 8 anni di evoluzione che interessa una vasta zona della della gamba sinistra (foto 1 e 2).

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4. Chirurgia plastica e Ricostruttiva

A. PRESENTA IL TUO CASO

• CARCINOMA CHE OCCUPA PRATICAMENTE TUTTA LA SUPERFICIE DEL NASO TRATTATO MEDIANTE LEMBO FRONTALE

  inviato da Sardi Jose Rafael

  

  Foto 1

  Uomo di 71 anni con carcinoma basocellulare che occupa praticamente tutta la superficie cutanea del naso (immagine sinistra della foto 1).

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• ULCERA CRONICA DEL TALLONE CON ESPOSIZIONE OSSEA IN DIABETICO trattata mediante laser e piccoli innesti

  inviato da Abrusci Vito

  

  Uomo di 71 anni, diabetico insulino-dipendente, con ulcera cronica del tallone di circa 7 anni di evoluzione. La lesione è cresciuta progressivamente sino a produrre una notevole perdita di sostanza, perdita del cuscinetto d’appoggio del piede ed esposizione dell’osso del tallone come si apprezza nella foto 13a.

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• ESTESI BASALIOMI DEL VOLTO

  inviato da Muti Gabriele

  

  Foto 1

  Vi presento caso di paziente di 65 aa, in buona salute generale, accanito fumatore, che ha trascorso una vita esposto al sole per lavoro.

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• DIFETTI DELLA PUNTA NASALE TRATTATI CON INNESTO COMPOSTO

  inviato da Signorini Massimo

  

  Fig 1

  Il paziente è un uomo di 40 anni che ha subito una perdita di sostanza da trauma alla punta nasale. La figura 1 illustra il quadro preoperatorio.

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• RIMODELLAMENTO DEL TRONCO IN PAZIENTE HIV POSITIVA

  inviato da Signorini Massimo

  La paziente, di 32 anni, è da molti anni in terapia antiretrovirale per sieropositività HIV.

  

  foto 1

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• CASO CLINICO: Generosità delle palpebre nell’avvicinamento diretto

  inviato da Signorini Massimo

  

  Fig 1

  Paziente di 64 anni, portatore da molto tempo di neoplasia in continuo accrescimento.

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• CASO CLINICO: Volumizzazione del volto mediante Fillers

  inviato da Signorini Massimo

  

  Fig 1

  Paziente di 64 anni, portatore da molto tempo di neoplasia in continuo accrescimento.

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B. CONSULTA I TUOI COLLEGHI

• MIGRAZIONE DI IMPIANTI DI METACRILATO: cosa suggerite?

  inviato da Abrusci Vito

  Paziente ventenne che per farsi aumentare i glutei è stata trattata in una palestra con impianti di metacrilato, 500 ml nel centro del gluteo in un’unica zone d’iniezione, perpendicolare alla superficie cutanea.

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C. ALTRI CONTRIBUTI DI CHIRURGIA PLASTICA E RICOSTRUTTIVA

• DERMAL FILLER INJECTION TECHNIQUE: Perspectives from a Plastic Surgeon and a Dermatologist‏

  inviato da Gli Editori

  pubblicato da Medscape CME Review, mercoledì 30 settembre 2009

  per leggere tutto l’articolo cliccare qui:

  http://cme.medscape.com/viewarticle/709469?src=0_mp_cmenl_0&uac=83977BN

5. L’ANGOLO DELL’ABCD (Arte, Bellezza, Cultura, Divertimento)

• Selezioni Culturali Numero 3

  inviato da Abrusci Vito